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孕早期甲功改变 不一定是甲亢
http://www.100md.com 2019年7月9日 大众卫生报 2019.07.09
     怀孕3个月的李女士到医院要求做人工流产,原因是前不久做检查时发现甲状腺功能有异常,而当时医生建议可以观察。李女士因为过于担心,要求流产。医生随后对其进行复查,发现促甲状腺激素受体抗体并不高,半个月后复查甲状腺功能,已恢复正常。

    在妇科门诊,经常有像李女士这样的孕妈拿着甲功、甲状腺彩超检查结果前来咨询:“我患了甲亢,胎儿还能要吗?”其实,在怀孕的前三个月,孕妇的甲状腺功能出现波动,有时是一种正常的生理现象,不一定就表示患上了甲亢。因为女性在孕期,与甲状腺激素结合的蛋白升高,导致检测甲功时甲状腺激素水平增高。也就是说,正常孕妇甲状腺激素水平可以增高一些。衡量孕妇的甲状腺功能是否正常,不能看化验单里的参考值。

    还有,孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平发生变化,这可以促使甲状腺激素水平发生变化,导致妊娠期一过性甲状腺毒症,而这是妊娠早期甲亢最常见的原因。这种情况常发生在怀孕的前三个月,无须治疗。另外,孕妇肾脏清除甲状腺素增多,可能出现甲状腺肿大。所以,孕妇甲功改变,不要轻言患了甲亢。

    华北理工大学附属医院 陈冬, http://www.100md.com